CATARACTE

Qu’est-ce qu’une cataracte?

La lentille naturelle de l’œil (cristallin), d’environ 10 mm de taille, se trouve derrière l’iris et normalement elle est transparente. La lumière passe à travers elle pour atteindre la rétine qui se trouve sur la face postérieure de l’œil pour imprimer les images.

Avec l’âge, cette lentille perd sa texture et ses flous d’origine. L’opacification du cristallin est appelé cataracte.

Quand se produit-elle ?

La cataracte est par rapport de l’âge et sa fréquence augmente avec l’âge. Aux âges de 75 ans et plus , le taux est de 75% de la population générale, mais son apparition n’est pas exclue chez les enfants et les nourrissons, ou rarement de la naissance (cataractes congénitales). Enfin, il est possible que d’autres raisons (médicaments, maladies, radiations) la causent.

Quels sont les symptômes?

• Réduction progressive de la vision (vision trouble) tant en vision de près qu’en vision de loin

• Changements fréquents aux prescriptions des lunettes

• Bulbe et photophobie principalement dans les premiers stades

• Perception de la couleur réduite

• Sensibilité de la perception réduite

• Vision nocturne réduite

• Formations de halo et d’astéroïdes autour des sources de lumière

Comment est – elle traitée ?

La cataracte est traitée uniquement par chirurgie.

Il n’y a pas de traitement conservateur avec les collyres.

La méthode la plus répandue est la phacoemulsification. C’est une méthode très sûre, totalement sans douleur et sans effusion de sang pour le patient.

Initialement, deux incisions latérales microscopiques sont réalisées au moyen desquelles la capsule est formée, c’est-à-dire une ouverture circulaire dans la capsule antérieur. Ensuite, un outil spécial à ultrasons est inséré, qui écrase et aspire le cristallin écrasée. Ensuite, un implant intraoculair(généralement acrylique) est placé dans la même position du cristallin naturel.

De nos jours, la technologie de lentilles intraoculaires a fait d’énormes progrès avec une capacité de monofocale intraoculaire, et intraoculaires multifocaux. Par conséquent, la chirurgie de la cataracte est maintenant une chirurgie réfractive avec d’excellents résultats postopératoires à la fois dans la vision de loin et la vision de près du patient.

Le chirurgien Riga Madeleine, ayant une grande expérience dans la chirurgie de la cataracte avec phacoémulsification, elle opère en utilisant les gouttes et la technique de petite incision de 2.4mm.

Cette méthode garantit le résultat sûr et réussi de la chirurgie sans utiliser de sutures. La chirurgie est de courte durée, seulement 15 minutes et le patient retourne directement chez lui. Les résultats postopératoires sont excellents, la récupération du patient est rapide et il retourne rapidement à ses activités quotidiennes.

Qu’est-ce qu’une cataracte secondaire?

Un pourcentage de patients traités par une cataracte montrera aux mois ou aux années suivantes de l’opération, la cataracte secondaire ou pseudo-cataracte.

En fait, il ne s’agit pas d’une cataracte comme on la connait mais d’une opacification de la capsule postérieure du cristallin, c’est-à-dire de la la membrane laissée après l’operation de la cataracte, afin de soutenir la lentille intraoculaire. En conséquence, c’est la diminution progressive de la vision, qui est similaire à celle de la cataracte.

Le traitement est simple et court. En appliquant un laser spécial, une fissure de la capsule posterieure se fait (yag de capsulotomie au laser) et la membrane est rompue, ce qui rend la vision normale.

QUESTIONS

1. Existe-t-il des mesures préventives pour retarder l’apparition de la cataracte?

On ne sait pas ce qui cause la cataracte sénile. Cependant, nous pourrons peut-être retarder son apparition avec :

• Arrêt de fumer

• Exercice physique et maintien du poids aux niveaux souhaitables

• Nutrition riche en légumes, fruits et aliments à action antioxydante

• Solution des problèmes de santé qui accélèrent sa progression (par ex. Diabète sucré)

• Utilisation des lunettes de soleil appropriées pour se protéger des rayons ultraviolets

2. Quand la cataracte est-elle opérée ?

Le moment de l’intervention dépend des besoins du patient et de l’impact de sa vision réduite sur ses activités quotidiennes. Le moment optimal pour la chirurgie est co-décidé entre le patient et l’ophtalmologiste. En outre, une intervention précoce est nécessaire chez les patients diabétiques pour surveiller correctement le fond d’oeil.

3. Y a-t-il des complications suite à une opération de la cataracte?

Les complications surviennent rarement et sont entièrement traitables.

Leur fréquence augmente selon la maturité de la cataracte.

4. Que se passe-t-il si la cataracte n’est pas traitée à temps?

Cela peut entraîner des complications graves qui conduisent éventuellement le patient à la cécité.

5. Que dois-je savoir le jour de la chirurgie?

Il est recommandé que le patient soit escorté par un proche.

Le traitement médical du patient continue normalement sauf le traitement anticoagulant, lequel est ajusté selon les instructions du cardiologue.

Le petit déjeuner devrait être léger.

La chirurgie dure environ 15 minutes, mais le temps de rétention à la clinique est de 2 à 3 heures en raison de la préparation préopératoire du patient.

6. La chirurgie est-elle douloureuse?

La chirurgie de la cataracte est sans douleur en utilisant un collyre d’anesthésie locale.

7. Que dois-je savoir après la chirurgie?

Le patient peut immédiatement quitter la chirurgie pour son domicile sans couvrir l’œil opéré. L’utilisation de lunettes de soleil est indiquée après avoir quitté la clinique.

Les instructions du médecin doivent être suivies. Les antibiotiques et les collyres anti-inflammatoires doivent être pris pendant environ 3-4 semaines.

Vous pouvez obtenir un analgésique si vous vous sentez une douleur légère les 24 premières heures.

Contactez l’ophtalmologiste si la douleur est grave ou si vous avez une forte baisse de la vision ou si l’œil opéré se rougit.

Il est interdit de frotter l’œil opéré et de soulever des poids pendant une semaine.

Si des lunettes sont nécessaires pour une vision à distance ou rapprochée, elles sont conseillées environ un mois après la chirurgie.